むし歯
大切な歯を守るために、むし歯は
早めの治療を
このようなお悩みは
ありませんか？
- 歯が痛む・冷たいものがしみる
- むし歯ではないかと心配
- 歯が黒っぽく変色している
- 治療した歯に違和感や痛みがある
むし歯とは
むし歯は、お口の中に存在するむし歯菌が糖分を分解して酸を作り、その酸によって歯が少しずつ溶かされることで起こる病気です。進行すると歯に穴があき、自然に治ることはありません。
初期段階では痛みなどの自覚症状がほとんどなく、ご自身では気づきにくいケースも多くあります。そのため、症状が現れたころには、すでにむし歯が進行していることも少なくありません。
また、むし歯は治療を繰り返すたびに削る範囲が広がり、歯への負担も大きくなります。いつまでもご自身の歯で食事を楽しむためにも、早期発見・早期治療に加え、再発を防ぐための継続的なケアに取り組むことが大切です。
むし歯ができる
原因
食事をすると、お口の中のむし歯菌は食べ物の糖分を栄養源として酸を作り出します。この酸によって歯の表面のミネラルが溶け出す現象を「脱灰（だっかい）」といいます。
一方で、唾液には溶け出したミネラルを歯へ戻す「再石灰化」という働きがあり、健康なお口では脱灰と再石灰化が繰り返されることで歯の状態が保たれています。
しかし、歯磨きが不十分で汚れが溜まっていたり、糖分を摂る機会が多かったりすると、このバランスが崩れて脱灰が進み、むし歯ができやすくなります。
むし歯の進行（CO～C4）
初期段階のむし歯（CO）
歯の表面からミネラルが失われ、白く濁って見える初期段階のむし歯です。まだ歯に穴はあいておらず、丁寧な歯磨きやフッ素塗布によって再石灰化が期待できます。
エナメル質のむし歯（C1）
むし歯が歯の表面を覆うエナメル質まで進行した状態です。小さな穴や黒ずみが見られることがありますが、痛みなどの症状はほとんどありません。感染した部分を取り除き、白いレジン（歯科用樹脂）などで修復します。
象牙質まで進行したむし歯（C2）
むし歯がエナメル質を越えて象牙質まで達した状態です。冷たいものや甘いものがしみるなどの症状が現れ始めます。感染部分を除去した後、詰め物や被せ物で歯の機能を回復させます。
神経まで進行したむし歯（C3）
むし歯が歯の神経まで進行すると、何もしなくても強い痛みを感じることがあります。この段階では根管治療を行い、感染した神経を取り除いて根管の中をきれいに清掃・消毒し、薬剤を充填した後に被せ物で歯を補います。状態によっては抜歯が必要になる場合もあります。
歯根だけが残ったむし歯（C4）
歯の大部分が失われ、歯根だけが残っている状態です。神経が機能しなくなるため痛みを感じないこともありますが、歯根の先に膿が溜まると炎症が広がるおそれがあります。保存が難しい場合は抜歯を行い、入れ歯・ブリッジ・インプラントなど、お一人お一人のお口に合わせた治療方法をご提案します。
大人のむし歯に
よく見られる原因
加齢によるお口の変化や、これまでに受けた歯科治療が原因となり、大人ならではのむし歯が起こることがあります。
- 磨き残しや歯垢（プラーク）、歯石が原因のむし歯
- 歯ぐきが下がることで歯の根にできる「根面むし歯」
- 詰め物・被せ物のすき間から再発する「二次むし歯」
大人のむし歯は自覚症状が少ないまま進行しやすく、気づいたときには治療が大がかりになることもあります。特に歯周病によって歯ぐきが下がると、歯の根が露出して根面むし歯のリスクが高まります。
また、以前治療した詰め物や被せ物が経年劣化すると、わずかなすき間から細菌が侵入し、「二次むし歯」を引き起こすこともあります。大切な歯を長く残すためには、定期検診でお口の状態を確認し、異常を早い段階で見つけることが重要です。
保険診療・自由診療
保険診療の治療方法
| 金属の詰め物・被せ物（銀歯） | コンポジットレジンの詰め物・被せ物 | |
|---|---|---|
| 特徴 | 保険診療で使用される代表的な修復物です。 強度が高く、強い力が加わる奥歯にも使用しやすいことから、多くの症例で選択されています。費用を抑えながら治療を受けられる点も特徴です。 |
歯に近い色調の樹脂を使用した修復方法です。 自然な見た目に仕上がり、金属を使用しないため金属アレルギーの心配もありません。比較的小さなむし歯であれば、その日のうちに治療が完了する場合もあります。 |
| リスク | 長年使用するうちに金属と歯の間にわずかなすき間が生じると、二次むし歯のリスクにつながります。また、金属アレルギーや歯ぐきの黒ずみなどが起こる可能性もあります。 | 長期間使用すると着色やすり減りが生じることがあります。 また、かみ合わせの力が強い部位では、欠けたり割れたりする場合があります。 |
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自由診療の治療方法
| セラミックの詰め物・被せ物 | ハイブリッドの詰め物・被せ物 | ゴールドの詰め物・被せ物 | |
|---|---|---|---|
| 特徴 | 天然歯のような透明感と色調を再現しやすく、見た目を重視したい方に適した素材です。ツルツルとした表面は汚れが付きにくく、清潔な状態を保ちやすいため、二次むし歯の予防にもつながります。 | セラミックとレジンを組み合わせた素材です。白く自然な見た目に加え、適度なしなやかさがあるため、かみ合う歯にかかる負担を抑えやすいという特徴があります。金属を使用しないため金属アレルギーの心配もありません。 | ゴールドは歯との適合性に優れた素材で、歯との境目にすき間ができにくいことが特徴です。天然歯に近い硬さを持ち、かみ合わせにもなじみやすいため、長期間にわたって安定した状態を維持しやすい素材とされています。 |
| リスク | 自由診療となるため保険診療に比べて費用負担があります。また、強い衝撃や過度な力が加わると欠けたり割れたりすることがあります。 | セラミックより耐久性や透明感はやや劣り、経年による変色や摩耗が起こることがあります。 | 自由診療のため費用負担があります。また、金色であることから、装着する部位によっては見た目が気になる場合があります。 |
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